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典型案例

 

小血管骑跨致面部疼痛三年

 

    作者:    时间:2014-03-28   出处:综合神经外科   编辑:胡春云   点击次数:15501

“一个小血管骑跨竟是折磨了我三年的罪魁祸首?”周女士惊愕地问广东三九脑科医院三叉神经痛诊疗中心的鲁明主任。

周女士三年前无明显诱因出现左侧面颊部发作性疼痛,呈电击样,每次发作约10分钟左右,发作不规律,进食、刷牙可诱发当地医院就诊,诊断为“三叉神经痛”,予卡马西平口服等治疗,疼痛可缓解近一年多来病情持续加重,疼痛频率加快,发作次数增加,卡马西平用量逐渐增大,目前使用卡马西平每天八片,早晚服用四片,但疼痛仍难完全控制,对周女士的工作、生活造成极大的影响。为此家里人带着从江西远道而来广州求医,在朋友的帮助下找到广东三九脑科医院三叉神经痛诊疗中心鲁明主任。

经头颅磁共振三叉神经薄层扫描序列提示左侧三叉神经颅内段上方一小血管骑跨走行,与其关系密切,鲁主任告知引起周女士疼痛的很大原因就是骑跨的血管。完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行左侧三叉神经微血管减压术+感觉根部分切断术,术中见左侧小脑前下动脉分支明显压迫三叉神经,垫入Teflon棉,将血管与三叉神经隔离,切断部分三叉神经感觉根,手术顺利结束,术后周女士左侧放电样疼痛消失,无不适主诉,经系统治疗,康复出院。

专家点评

广东三九脑科医院三叉神经痛诊疗中心鲁明主任指出:三叉神经痛被誉为“天下第一痛”,疼痛性质常让病人难以忍受,对工作、生活甚至家庭都造成很大的影响随着疼痛的加重,对患者的感觉、听觉都有一定的影响,颜面部放电样疼痛,早期明确病因,对症治疗,首选是三叉神经微血管减压术。

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