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典型案例

 

中年男子瞬间变哑,竟是脑出血作怪

 

    作者:神经外五科    时间:2010-12-29   点击次数:17214

    中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂糖尿病高血压、血管的老化、吸烟、喝酒等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。www.999brain.com 
   【典型病例】www.999brain.com 
    患者,男,郑先生, 45岁,11月23日凌晨在睡觉时突然感觉头痛、头晕,醒后家人问其哪里不舒服,郑先生却怎么也说不出话来,右侧肢体也不能动了,家人迅速将其送到医院,头颅CT结果提示:左侧而基底节区脑出血,血肿量约40ml;广东三九脑科医院综合神经外科鲁主任于2010-11-24在局麻下行立体定向下左侧基底节区血肿排空术,术后给予止血、降压、抗炎及营养脑神经等药物治疗。术后患者复查头颅CT见左侧基底节区血肿大部分清除,仍有部分血肿存留。患者术后能发单音,欠清晰,继续康复治疗,于12月10号出院。
    【三九脑科医院专家点评】:www.999brain.com 
    鲁主任指出:脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。常见的脑出血的先兆症状有: ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。 ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。 ③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。 ④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。如果出现上述先兆症状时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。家属应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。预防和减少不良后果的产生。www.999brain.com

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